Лікар-інфекціоніст Андрій Сніцар: це все, що вам треба знати про ботулізм

Нагадаємо, днями на Сумщині від ботулізму помер фельдшер екстренної медицини. Як вберегти себе та домашніх? Чи існує профілактика ботулізму? Головний лікар Сумської обласної інфекційної лікарні Андрій Сніцар розповів все, що треба знати пересічній людині про це смертельне захворювання. Мова та стилістика автора збережені.

"Ещё раз о ботулизме. Коротко – только то, что вам нужно.
Учитывая массу вопросов и случившееся горе.

1. Название от лат. "Botulos" - колбаса. Как правило, домашняя, кровяная, ливерная, в натуральной оболочке. Причина – плохо вычищенные кишки. Чаще домашнего приготовления.

2. Обычное природное местонахождение бактерий ботулизма (активно-жизнедеятельная форма, производящая ботулотоксин) и спор ("замершая", анабиозная форма) - почва.

3. Из почвы бактерии попадают в кишечник животных, птиц, рыб (смываясь в водоёмы), из кишечника – обратно в почву и воду. Кругооборот.

4. Отсюда: всё, что загрязнено землёй и содержимым кишечника вышеуказанных тварей, потенциально опасно на предмет заражения ботулизмом – мясо при разделке туши (бачили, як кабана в селі ріжуть?) и продукты из него, рыба, грибы, овощи, фрукты, ягоды... Ряд продолжите сами. Но – для накопления токсина важна экспозиция в благоприятных для микроба условиях (анаэробных).

5. Всё это, плохо промытое и очищенное, да ещё и герметически закатанное под крышку (палочка ботулизма в бескислородной среде активно вырабатывает и накапливает токсин) опасно втрое. Или вдесятеро. Вакуумная упаковка – вспоминаем физику – тоже анаэробна. При вялении, копчении под наружной корочкой также создаётся аналогичная среда.

6. Ботулотоксин - самый мощный биологический яд на Земле. В 400 000 раз сильнее яда гремучей змеи. Зато легко разрушается нагреванием и кипячением (белок токсина начинает денатурировать при 40-50 градусах).

7. Вывод: всю консервацию, которую непосредственно перед едой можно прокипятить, протушить или хотя бы нагреть, – подвергаем этому процессу. Тогда ботулизма среди цивилизованных людей не будет.

8. Споры ботулизма чрезвычайно устойчивы во внешней среде, на то они и споры. В домашних условиях убить невозможно. В промышленности можно достичь высоких температур под повышенным давлением. Поэтому заражаются чаще продуктами кустарного производства. Отличаем разрушение токсина и разрушение спор. Опасен токсин. Спорам надо время прорасти и накопить его. Из вашего кишечника выйдут, не успев причинить вреда, если вы не страдаете запорами по 5-7 дней.

9. Заражённый продукт по запаху, цвету, вкусу не отличается от нормального. Только на слух и тактильно – бомбаж банки (бывает не всегда).

10. Ботулизм – кишечная инфекция, попадает к вам через рот. На том схожесть с остальными пищевыми отравлениями заканчивается:

11. Температура. При ботулизме не повышается или субфебрильная. При остальных кишечных инфекциях – как правило, до 38-39.

12. Рвота. При ботулизме редко (1-2 раза) или нет вообще. При остальных кишечных инфекциях – как правило, многократная, изнуряющая.

13. Понос. При ботулизме редко (1-2 раза) или нет вообще. Характерен, наоборот, запор, вздутие и ощущение стаза пищи, переедания, частая жалоба – "остановился желудок". При остальных кишечных инфекциях – многократный жидкий стул.

14. Боли в животе. При ботулизме отсутствуют или незначительные. При большинстве кишечных инфекций – достаточно интенсивные, режущие, схваткообразные.

15. Всё это создаёт обманчивое впечатление нетяжёлого недомогания, к врачу не обращаются. Зато есть другие настораживающие жалобы:

16. Достаточно выраженная, непонятно от чего, общая слабость, головокружение, шаткость походки, часто снижение давления.

17. Глазная симптоматика. Основная настораживающая жалоба. Частые слова пострадавшего: сетка, туман, даже решётки перед глазами, "буквы мохнатые стали", двоение, резкое и быстрое нарушение зрения вблизи (невозможность прочесть текст, вдеть нитку в иголку). Был у меня пациент, который три дня подряд ходил с этим к окулисту, каждый день выписывали более сильные очки. Не надо к окулисту. Надо к инфекционисту.

18. Гнусавость, осиплость голоса, сухость во рту, попёрхивание, невнятная речь. Иногда у пожилых путают с инсультами.

19. И наконец, самое страшное – нарушение дыхания, невозможность вдохнуть полной грудью, ощущение нехватки воздуха. Это начинающийся паралич дыхательных мышц. Срочно скорую.

20. Первое, что вы должны сделать при указанных жалобах – вымыть по возможности быстрее из себя токсин, чтобы он не всосался в кровь (как и при всех других желудочно-кишечных отравлениях), с двух сторон. Не жалея себя, родного. Быстро, крупными глотками, взахлёб выпить до 3-х литров тёплой (тёплую противней пить, быстрей вырвете. Нет тёплой – пейте холодную) воды из-под крана (кипятить и остужать некогда. Больше, чем вы уже получили микробов, вы с ней не получите). Два (или три-четыре) пальца в рот, глубоко (рвотный рефлекс при этой болезни понижается). Пьём и рвём, рвём и пьём. Лучше с содой, но и так сойдёт, не ищите её по соседям и не бегите в магазин. Время дорого. Главное – чем раньше и больше, тем лучше. Клизму побольше. Промывать желудок и кишечник многократно, до чистой воды. Не жалеть! – ни воды, ни себя, ни своих близких. От этих главных процедур зависит, сколько токсина всосётся в кровь и поразит ваши нервы.

21. Любой сорбент – уголь чёрный или белый (растолочь! – быстрее свяжет оставшийся токсин), таблеток 10 сразу. Можно 20. Но не одну-две. Можно и в клизму добавить столько же. Также энтеросгель, полифепан, смекта, полисорб, атоксил... любой, лучше в порошковой или гелеобразной форме – больше связывающая поверхность. Это всё должно быть в доме (при похмелье и ОРЗ тоже помогает), бегать по ночным закрытым аптекам (чаще это всё ночью проявляется, вагус!) с высунутым языком некогда.

22. Параллельно со всеми этими мероприятиями 20 минут назад вы вызвали скорую. Она уже подъехала, близкие радостно встречают бригаду профессионалов, снимая дверь подъезда с кодового замка (вызывая, подробно по телефону объяснили адрес и как проехать).

23. Чем короче инкубационный период (время от употребления в пищу заражённого продукта до первых проявлений болезни), тем тяжелее заболевание и хуже прогноз. От нескольких часов до недель. Не тратьте драгоценное время.

24. Всё, что всосалось в кровь, несмотря на ваши старания, можно связать и обезвредить только с помощью сыворотки. Это уже дело врачей инфекционного стационара. Нет, ошибся. И ваше. Вам надо её где-то найти, быстренько смотаться в Россию или в Польшу (куда ближе), купить, привезти и отдать этим врачам. Тогда они её введут – квалифицированно и без задержки. Чем раньше, тем лучше. В нашей радостной стране в течение последних 5 лет сыворотка не зарегистрирована, официально отсутствует. Только на чёрном рынке, по приемлемым, приятно удивляющим ценам.

25. Учитывая последний факт, ещё большее значение приобретает раннее и адекватное промывание пищевого тракта и выбор продуктов, которые вы в него засовываете. Доедаем после праздников, хоть и подванивает – жалко выбросить. Я знаю – "авось, пронесёт". К сожалению, пронос – это наименьшее зло, которое с вами может произойти. Даже полезно.

26. Кроме сыворотки, НИЧТО не связывает поступивший в кровь токсин. Летальность без сыворотки при тяжёлых формах – два из трёх, с сывороткой – один из десяти. Соду, перекись, озон, хитозан, пассы руками и заговоры, эксклюзивные разработки " для космоса", по типу этой https://www.googleadservices.com/pagead/aclk… оставьте умалишённым. Если, конечно, хотите жить.

27. Алкоголь снижает действие токсина. Но крепкий. Множество случаев, когда выпивавшие выживали, а трезвенники – нет. В данном случае лучше закуска, чем еда.

28. Кустарям-индивидуалистам, считающим, что лучше них никто в домашних условиях не приготовит рыбу и мясо: высушивание, заморозка, гигантские количества соли, озонирование, копчение на можжевеловых веточках токсин не убивает. Только адекватная термообработка. Рыбу потрошить, с кишками не засаливать. Токсин диффундирует из кишечника в мясо. Если уж вы, гурманы, не мыслите себя без другой закуски к бокалу запотевшего, ешьте спинку, не обсасывайте рёбрышки – в них, прилежащих к кишечнику, вероятность нахождения токсина больше. Солёная морская рыба более безопасна, включая селёдку (частый вопрос). Главный национальный продукт тоже безопасен, если вы его, конечно, не вываляли как следует в грязи при разделке свиньи и не закрутили под крышку. Помните о гнёздном расположении токсина: в одном куске мяса, колбасы, рыбы одному досталось, другому – нет. Узнайте, кого из вас больше любят наверху.

29. На бога надейтесь, но сами не плошайте. К сожалению, в отсутствие контроля разваленной санэпидслужбы, качество продукции супермаркетов тоже не гарантировано. Покупая еду, смотрите сроки годности, требуйте сопроводительные документы, включайте свои органолептические функции и мозги: дешёвое и по акции не значит качественное. Сэкономленное отлОжите на лечение. Ваш ангел может не угнаться за полётом вашей безответственности.

Вроде всё. Прикрепите на стену и читайте перед вкушением яств. И "Отче наш". Вместе победим".

ботулізм профілактика інфекціоніст якзахиститись
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Оцініть першим
(0 оцінок)
Поки ще ніхто не оцінював
Ніхто ще не рекомендував
Авторизуйтесь ,
щоб оцінити і порекомендувати

Коментарі

Політика
Спостерігачі ОПОРИ моніторили день голосування та процедуру підрахунку голосів на виборчих дільницях Сумської області. Проте, іноді в об’єктив спостерігачів потрапляють не тільки порушення. Зокрема, на виборчій дільниці № 590309, що розташовується у селі Гарбузівка Лебединського району до місця голосування прийшли не тільки дорослі виборці, а і дітвора з козою. Як і рекомендував Кабінет Міністрів, діти та тварини на територію виборчої дільниці не заходили....
Пригоди
24 жовтня о 17:14 до Служби порятунку «101» надійшло повідомлення про загоряння приватного житлового будинку на 2-му пров. Нахімова у Конотопі. На гасіння направили черговий караул 12-ї державної пожежно-рятувальної частини, - повідомляє управління ДСНС Сумщини. По прибутті на місце виклику вогнеборці встановили, що полум’ям охоплена покрівля по всій площі неексплуатуємого будинку. О 17:39 загоряння вдалося локалізувати, а о 18:13 – ліквідувати.
Політика
За даними ЦВК, на Сумщині явка виборців складає 35,58%, середній показник по Україні – 36,98%. Оброблено 98,65% даних від ТВК. Всього у Сумській області було 52 територіальних виборчих комісій. Кількість виборців, які були у списках ТВК, сягала 845 390, з них 300 770 отримали бюлетені та проголосували. На Конотопщині, за даними РДА, на 20 годину явка виборців району склала 39,5 %. Усі виборчі дільниці у Конотопському районі закрилися вчасно, наразі триває...
Політика
На Сумщині всі виборчі дільниці закрилися вчасно, розпочато підрахунок голосів. Поліцейські продовжують нести службу та в подальшому супроводжуватимуть виборчу документацію до ТВК, - інформує відділ комунікації поліції Сумської області. Станом на 20.00 підрозділами поліції області зареєстровано 119 заяв та повідомлень громадян про можливі порушення виборчого законодавства. До Єдиного реєстру досудових розслідувань внесено інформацію щодо 2 правопорушень,...
Політика
Спостерігачі ОПОРИ зафіксували, що у селі Соснівка на Сумщині почали роботу дві виборчі дільниці з однаковим номером. Члени дільничних виборчих комісій пояснюють, що на одній із них проводять перші місцеві вибори, а на іншій - чергові. Наразі поліція припинила “виборчий процес” на “неофіційній” ДВК. Спостерігачі ОПОРИ зафіксували, що у селі Соснівка зранку 25 жовтня 2020 року почали роботу дві виборчі дільниці з ідентичними номерами - 590211. Під час збору...
Політика
Процес голосування в районі триває. За оновленими даними, станом на 16.00 явка виборців у Конотопському районі склала 30,3% (6891 чол.) Про це повідомляє Конотопська РДА. Серед населених пунктів, де спостерігається найвища явка – Бочечківська ОТГ (с.Бочечки, де явка на дільницях склала 46% і 43%); Дубов’язівська ОТГ (с.Курилівка, де явка на дільниці склала 50%); 48% виборців проголосувало у Карабутовому, 47% - у Дубинці. Найменш активними є жителі с.Соснів...
Політика
Як повідомив Володимир Кузьменко з сектору комунікацій ГУНП в Сумській області, із 36 звернень в поліцію області щодо виборів, зафіксованих на 12.00, більше 10 стосуються опитування «5 питань від Президента» на виході з виборчих дільниць. Серед інших найбільш резонансним є повідомлення про "самостійну" виборчу дільницю в селі Попівка Конотопського району, передає shans.com.ua. А з села Будище Глухівського району надійшло повідомлення про співробітницю пси...
Політика
Станом на 12:00 явка виборців на Сумщині становить менше 13,3%. Процес голосування в області триває, повідомляють на сайті Сумської ОДА. Станом на 12 годину в Конотопському районі проголосували близько 16 % виборців, - інформують в райдержадміністрації.
Політика
В одному з районів Сумської області спостерігачі та правоохоронці виявили незаконну виборчу дільницю. Її створили у селі, яке відмовилося входити до ОТГ. Про це у Facebook повідомила голова правління громадянської мережі «ОПОРА» Ольга Айвазовська, - пише СТС. Дільницю виявили у селі Соснівка Конотопського району. Село входить до Попівської обʼєднаної територіальної громади. Незаконна дільниця організовує голосування до сільської ради громади, яка відмовляє...